Тревожные расстройства

Тревожное состояние встречается у значительного количества людей. По своей выраженности и специфике тревога может носить непсихотический и психотический характер.

Современное определение тревоги звучит так: тревога — это чувство опасения, вызванное ожиданием опасности, могущей исходить извне или изнутри.

Тревогу следует отличать от страха, который возникает в ответ на конкретную угрозу. Страх определяют как патологическое состояние только в том случае, если он переживается в связи с объектами или ситуациями, обычно не вызывающими страха (например при произнесении кем-то слова «синусоида»)

Тревога проявляется:

В соматических изменениях (см. ниже)
В нарушении мышления, особенно в части осознавания реальности «здесь и сейчас»
Меняется поведение, в частности изменяется активность (либо человек начинаем «метаться», либо его активность сводиться к минимуму).

Симптомы тревожных расстройств.

Соматические симптомы:

Дрожь, подёргивания, сотрясение тела
Боль в спине, головная боль
Мышечное напряжение
Нехватка воздуха, гипервентиляция
Утомляемость
Реакция на испуг
Гиперактивность вегетативной нервной системы (бледность, учащённое прерывистое сердцебиение, потливость, похолодание рук, диарея, сухость во рту, учащённое мочеиспускание)
Ощущение онемения, покалывания
Затруднения при глотании

Психологические симптомы:

Ощущение опасности
Снижение способности к концентрации внимания
Сверхнастороженность
Бессонница
Понижение либидо и сексуального влечения
«Ком в горле»
Желудочно-кишечные расстройства («мутит от страха»).

По степени выраженности выделяют мягкую, среднюю и тяжёлую тревогу. Тяжёлые и средние формы тревоги могут выражаться в фобиях и панических атаках. Поэтому до недавнего времени эту категорию расстройств (тревожные расстройства) называли «тревожно-фобические расстройства».

Тревожное расстройство может беспокоить человека не только само по себе. Оно сопровождает депрессию, зависимости и почти все расстройства и состояния, которые длятся более 12 месяцев. При этом тревога как таковая в этих расстройствах и состояниях занимает от 17 до 25 %.

Это привело учёных к выводу, что тревожные расстройства являются более хроническими, чем многие другие эмоциональные нарушения.

К тревожным расстройствам относятся:

Паническое расстройство и агорафобия — паническое расстройство характеризуется спонтанными приступами паники и может сочетаться с агорафобией (боязнью оказаться в открытом пространстве, в одиночестве вне дома или в толпе). Сегодня в агорафобию включают также боязнь закрытых пространств, т.е. нет разделения на боязнь открытых пространств и боязнь закрытых пространств. Всё это сейчас называется агорафобией. Агорафобия обычно сопровождается паникой, хотя может возникать и как самостоятельное расстройство. Люди, страдающие паническими атаками и/или агорафобией постоянно переживают тревогу ожидания панического приступа, которая характеризуется ощущением опасности и боязнью попасть в бессильное и унизительное положение при эго наступлении. Страдающие агорафобией могут быть настолько привязаны к дому, что никогда не покидают его или делают это только в сопровождении кого-то.
Генерализованное тревожное расстройство — характеризуется хронической генерализованной тревогой, сохраняющейся в течение по меньшей мере 1 месяц. Включает повышенную тревожность в детстве.
Специфическая фобия — иррациональный страх какого-либо объекта, например, лошадей, или специфической ситуации, например высоты. Человек чувствует необходимость избегать этих объектов и ситуаций.
Социальная фобия — иррациональный страх ситуаций, связанных с общением, например, страх публичного выступления.
Посттравматическое стрессовое расстройство и острая реакция на стресс (острое стрессовое расстройство) — тревога, вызванная необычным и значительным жизненным стрессом. Эта тревога особенно чётко проявляется во сне или в мыслях в состоянии бодрствования.